RFA hay MWA? Cách chọn kỹ thuật đốt nhiệt phù hợp trong điều trị khối u

Trong điều trị khối u ít xâm lấn, đốt sóng cao tần (RFA) và đốt vi sóng (MWA) là hai kỹ thuật được quan tâm nhiều. Cả hai đều đưa kim hoặc ăng-ten vào khối u dưới hướng dẫn hình ảnh, rồi dùng nhiệt để phá hủy mô bệnh. Tuy nhiên, hai công nghệ khác nhau ở nguyên lý sinh nhiệt, cấu hình thiết bị và phạm vi ứng dụng.

Bài viết giúp bác sĩ và đơn vị quản lý bệnh viện nắm rõ những điểm khác biệt chính của hai công nghệ.

Hai kỹ thuật này hoạt động ra sao?

RFA (Radio-Frequency Ablation) dùng dòng điện dao động tần số 200-1200 kHz. Điện cực được đặt tại trung tâm khối u, nhiệt độ hủy mô được duy trì trong khoảng 60–100°C.

MWA (Microwave Ablation) dùng năng lượng vi sóng ở tần số 2450 MHz. Ăng-ten đặt trong khối u phát năng lượng để làm nóng và gây hoại tử mô đích.

Cơ chế sinh nhiệt

Với RFA, dòng điện xoay chiều tần số cao truyền qua điện cực vào mô. Các ion trong mô dao động dưới tác động của điện trường và tạo nhiệt, chủ yếu qua hiệu ứng Joule. Nhiệt làm biến tính protein và gây hoại tử đông ở vùng quanh điện cực.

Hiệu quả đốt phụ thuộc vào đặc tính điện của mô, cấu hình điện cực, công suất, thời gian đốt và khả năng tản nhiệt của vùng điều trị. Vì vậy trở kháng mô ảnh hưởng đến quá trình đốt và việc kiểm soát năng lượng.

Với MWA, trường điện từ biến thiên làm các phân tử phân cực, chủ yếu là nước, dao động và chuyển năng lượng vi sóng thành nhiệt. Cơ chế này gọi là gia nhiệt điện môi. Nhiệt sinh ra trong toàn vùng mô chịu tác động của trường điện từ, dẫn đến hoại tử đông.

Kích thước và hình dạng vùng đốt phụ thuộc vào công suất, thời gian, thiết kế ăng-ten, đặc tính mô và hệ thống làm mát. Trong một số điều kiện, MWA ít chịu ảnh hưởng của hiệu ứng tản nhiệt do mạch máu lớn hơn RFA. Dù vậy, hiệu quả và độ an toàn vẫn phụ thuộc vào vị trí khối u, cấu trúc lân cận và kỹ thuật thực hiện.

Cấu hình thiết bị do Tất Thành phân phối

Hệ thống RFA STARmed (Hàn Quốc)

• Máy đốt sóng cao tần RFA STARmed có cả loại một kim và đa kim, dùng cho khối u kích thước đến 5 cm. Đốt đồng thời nhiều kim giúp tăng hiệu quả điều trị.
• Dòng VIVA Multi RF System có công suất tới 400W. Công suất này cho vùng phá hủy đồng đều, rút ngắn thời gian đốt còn khoảng 1/3 và xử lý được khối u đến 7 cm.
• Danh mục kim đa dạng: StarVIVA, Octopus, Bipolar, Injectable, Uni-faced, có hệ thống làm mát dọc thân kim.
• Nhiều chế độ vận hành, kiểm soát trở kháng và nhiệt độ, tích hợp tính năng hỗ trợ an toàn.
• Tích hợp được với siêu âm, CT hoặc chụp mạch số hóa xóa nền (DSA).

Hệ thống MWA CANYON

• Màn hình cảm ứng 7 inch, tần số 2450 MHz, năng lượng đầu ra 5-100W, thời gian cài đặt 1-30 phút.
• Cảm biến nhiệt độ giám sát vùng mô đang đốt theo thời gian thực. Công suất điều chỉnh linh hoạt theo kích thước khối u và đặc tính mô.
• Ăng-ten KY-2450B-xx có đầu sắc nhọn, đường kính nhỏ, ít xâm lấn. Thân ăng-ten phủ lớp vật liệu chống bám dính mô, có hệ thống làm mát bên trong và chất cản quang giúp hiển thị rõ dưới siêu âm.
• Làm mát thân ăng-ten giúp hạn chế nhiệt lan dọc thân kim gây bỏng, từ đó bảo vệ mô lành tốt hơn.

5 yếu tố cần cân nhắc khi lựa chọn

Không có công nghệ nào “tốt nhất” cho mọi trường hợp. Bác sĩ và bệnh viện nên xem xét:

1. Loại và vị trí khối u: RFA có phổ ứng dụng rộng, từ tuyến giáp, vú, u xơ tử cung đến gan, phổi. Với gan và phổi, kỹ thuật đốt không chạm (no-touch) được áp dụng. MWA phù hợp với khối u gan, phổi và tuyến giáp kích thước lớn.
2. Kích thước và hình dạng khối u: Tổn thương nhỏ thường phù hợp với RFA. Tổn thương lớn hơn hoặc gần mạch máu lớn có thể cân nhắc MWA hoặc RFA đa điện cực. Không nên chọn kỹ thuật chỉ dựa vào đường kính khối u hay công suất máy, mà cần xét cả loại bệnh, hình dạng, mục tiêu điều trị và đánh giá chuyên môn.
3. Mô lân cận: Khối u gần cấu trúc quan trọng đòi hỏi thiết bị kiểm soát tốt vùng đốt. Làm mát thân kim và theo dõi nhiệt độ theo thời gian thực đều phục vụ mục tiêu này.
4. Hệ thống hình ảnh sẵn có: RFA STARmed tích hợp với siêu âm, CT, DSA. Ăng-ten MWA CANYON có chất cản quang để quan sát rõ dưới siêu âm.
5. Năng lực triển khai của cơ sở: Cần đánh giá đội ngũ vận hành, nhu cầu đào tạo, chuyển giao kỹ thuật và dịch vụ hậu mãi.

Hỏi đáp nhanh

Câu 1: RFA và MWA khác nhau cơ bản ở điểm nào?
RFA sinh nhiệt bằng dòng điện xoay chiều tần số cao (hiệu ứng Joule), còn MWA dùng trường điện từ vi sóng (gia nhiệt điện môi). Hai kỹ thuật khác nhau về nguyên lý, cấu hình thiết bị và đặc điểm vùng đốt.

Câu 2: Đốt RFA có phải gây mê hay nằm viện không?
RFA là phương pháp ít xâm lấn, nhưng việc gây mê và thời gian theo dõi tùy vị trí điều trị, loại tổn thương, tình trạng người bệnh và quy trình của từng bệnh viện. Một số trường hợp có thể điều trị ngoại trú.

Câu 3: MWA phù hợp với khối u nào?
MWA được dùng cho một số tổn thương ở gan, phổi, tuyến giáp và các cơ quan khác, tùy thiết bị, chỉ định và điều kiện chuyên môn.

Câu 4: Máy RFA STARmed đốt được khối u lớn đến đâu?
Hệ thống một kim và đa kim dùng cho khối u đến 5 cm. VIVA Multi RF công suất 400W xử lý được khối u đến 7 cm.

Câu 5: Bệnh viện nên chọn RFA hay MWA?
Bệnh viện nên xem xét cơ cấu bệnh lý, nhu cầu điều trị, hệ thống hình ảnh, cấu hình thiết bị, nhân lực, đào tạo và dịch vụ hậu mãi. Tại một số cơ sở, hai công nghệ có thể bổ sung cho nhau. Quyết định nên dựa trên nhu cầu thực tế và đánh giá chuyên môn, không chỉ dựa vào công suất hay kích thước khối u được quảng cáo.

Công ty TNHH Thiết bị y tế Tất Thành là nhà phân phối độc quyền máy đốt sóng cao tần RFA của STARmed (Hàn Quốc) từ năm 2016 và máy đốt vi sóng MWA CANYON từ năm 2017. Công ty đã đồng hành cùng nhiều bệnh viện công lập và tư nhân trên cả nước, cung cấp tư vấn lựa chọn cấu hình, lắp đặt, đào tạo chuyển giao kỹ thuật và hỗ trợ sau bán hàng.

Liên hệ với Tất Thành để được tư vấn chi tiết!

CÔNG TY TNHH THIẾT BỊ Y TẾ TẤT THÀNH

Địa chỉ:

– Hà Nội: Số 82A Phố Yên Bình, Khu đô thị Văn Quán, Phường Hà Đông, thành phố Hà Nội

– TP.HCM: 1017/13A Lạc Long Quân, Phường Bảy Hiền, TP.HCM

Hotline: 0912 274 686 – 0986 366 633 – 0912 194 775

Fanpage: Công ty TBYT Tất Thành

Website: tatthanhmed.com.vn