Bị viêm gan B, do chủ quan nên thành xơ gan

 

Đừng lơ là với bệnh

Hiện trên thế giới có khoảng trên 2 tỷ người bị nhiễm virus viêm gan B (HBV), trong đó có 350 triệu người bị viêm gan B mạn. Viêm gan B có thể dẫn đến các biến chứng nặng như xơ gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan.

Triệu chứng ở người bị viêm gan B khá kín đáo.

Về một bệnh nhân bị viêm gan B lâu năm, ThS BS Nguyễn Thị Thu Hương - Khoa Truyền nhiễm, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC dẫn chứng về một bệnh nhân nhiễm HBV đến khám muộn. Bệnh nhân L.V.Đ (60 tuổi, Hà Nội) đã phát hiện viêm gan virus B trên 20 năm nhưng không đi khám định kỳ.

Năm 2013, bệnh nhân đi khám và chỉ làm xét nghiệm chức năng gan, còn kỹ thuật liên quan đến chẩn đoán viêm gan lại không làm, không điều trị. Đến 2/2014, bệnh nhân đến Bệnh viện MEDLATEC khám với các triệu chứng đầy bụng, chán ăn, phù nhẹ 2 chi dưới, …
Tuy nhiên, kết quả xét nghiệm cho thấy: ALT 65U/L, HBeAg (-), HBeAb (+), HBV-DNA=1,36 x 106 copies/mL, genotype C, AFP: 368 ng/mL, có 6 đột biến BCP/PC liên quan đến ung thư gan (T1753C, A1762T, G1764A, G1896A và G1899A) và 4 đột biến liên quan đến xơ gan (A1726C, A1727T, C1730A và C1773T).

Siêu âm ổ bụng thấy 2 khối u ở gan. Kiểm tra bằng chụp CT ổ bụng cũng cho thấy các khối u trên nền xơ gan. Kết quả sinh thiết gan: ung thư biểu mô tế bào gan (HCC).

Chia sẻ về chẩn đoán virus viêm gan B, ThS BS Nguyễn Thị Thu Hương, cho hay: “Nhiễm viêm gan B thường biểu hiện kín đáo, khó phát hiện, đôi khi có thể có các triệu chứng như vàng da, vàng mắt, sút cân... Để chẩn đoán xác định giai đoạn nhiễm HBV và quyết định điều trị, cần phải dựa vào các kỹ thuật cận lâm sàng”.

Xét nghiệm - danh mục bắt buộc trong chẩn đoán viêm gan B.

STT	Xét nghiệm	Ý nghĩa
1	Tổng phân tích máu, AST, ALT, Bilirubin, Creatinin, Albumin, Globulin, A/G, đông máu, tổng phân tích nước tiểu	Đánh giá tình trạng máu, chức năng gan, thận, …
2	HBsAg định tính	Xác định nhiễm virus viêm gan B
3	HBsAg định lượng	Đánh giá sự hoạt động của HBV trong tế bào gan, hiệu quả điều trị và tiên lượng.
4	HBsAb	Đánh giá khả năng miễn dịch của cơ thể đối với HBV
5	HBcAb total, HBcAb IgM	Đánh giá nhiễm HBV cấp hay mạn tính
6	HBeAg, HBeAb	Để đánh giá giai đoạn viêm gan B mạn (cần được đánh giá cùng với ALT và HBV-DNA)
7	HBV-DNA	Tải lượng HBV/mL máu.
8	Genotype HBV	Xác định genotype HBV
9	Tìm đột biến kháng thuốc HBV	Xác định các đột biến kháng thuốc trên gen P
10	Tìm các đột biến trên gen BCP/PC	Để xác định các đột biến của HBV liên quan đến xơ gan và ung thư biểu mô tế bào gan.
11	AFP, AFP-L3	Phát hiện ung thư gan
12	Chẩn đoán mô bệnh học	Xác định xơ gan hoặc ung thư biểu mô tế bào gan
13	Siêu âm ổ bụng	Đánh giá hình ảnh gan, mật, xơ gan, dịch ổ bụng và phát hiện khối bất thường trong gan
14	CT ổ bụng có tiêm thuốc cản quang	Chỉ định khi có khối bất thường trong gan.

Địa chỉ xét nghiệm uy tín

Với hệ thống máy móc, thiết bị hiện đại hàng đầu thế giới như Cobas 8000, PyroMark Q24 (Đức), Achitech 16200, Elisa tự động (Mỹ), Cobas Taqman (Abott),…, Bệnh viện MEDLATEC đã khẳng định thương hiệu xét nghiệm ở khu vực phía Bắc với chất lượng chính xác, bảo đảm nhanh và kịp thời.

Xét nghiệm - danh mục bắt buộc trong chẩn đoán viêm gan B.

“Với hệ thống máy móc hiện có, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC có khả năng đáp ứng đầy đủ các xét nghiệm chẩn đoán, theo dõi và tiên lượng nhiễm viêm gan B với thời gian nhanh nhất.

Đồng thời, bệnh viện không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn của đội ngũ giáo sư, bác sỹ và kỹ thuật viên để có thể đi trước đón đầu những công nghệ hiện đại nhất nhằm đáp ứng những nhu cầu chẩn đoán và điều trị tốt nhất của người bệnh”, PGS TS Nguyễn Nghiêm Luật, Giám đốc Chuyên môn, Bệnh viện Đa khoa MEDLATEC khẳng định.